Jäännösvirtsa on yleinen ongelma toistokatetroivien henkilöiden keskuudessa, ja se on edelleen tärkeä riskitekijä virtsatieinfektioiden kehittymiselle.1

Virtsa saattaa sisältää patogeenisia bakteereja, jotka virtsarakkoon jäädessään voivat lisääntyä ja aiheuttaa virtsatieinfektion2. Tämä tekee virtsarakon kokonaan tyhjenemisestä* avaintekijän virtsatieinfektioiden riskin pienentämisessä toistokatetrien käyttäjillä.3

*Täydellinen virtsarakon tyhjeneminen määritellään arvona < 10 ml (NCT05485922, N=42). Yksilölliset tulokset voivat vaihdella.4

Miten bakteerien kasvu lisää VTI-riskiä / 2,51

Jäännösvirtsa mahdollistaa bakteerien kasvun virtsarakossa

Jäännösvirtsan läsnäolo tarjoaa bakteereille ympäristön, johon jäädä pidemmäksi aikaa rakossa ja lisääntyä. 3
Bakteerit valloittavat virtsarakon seinämän 2
Tämä mahdollistaa bakteereiden lisääntymisen ja muiden epiteelisolujen valtaamisen virtsarakon seinämässä. Tämä on huoli liittyen potilaan terveyteen, sillä se lisää virtsatieinfektion riskiä. 2

Vaikutus potilaiden hyvinvointiin

Mitä tutkimustietoa on olemassa jäännösvirtsasta ja virtsatieinfektioista?

Vaikka ei ole olemassa konsensusta sille, mikä on hyväksyttävä jäännösvirtsan määrä, kansainväliset ohjeistukset tunnistavat jäännösvirtsan välttämisen tärkeyden:

IDSA practice Guideline7

“Epänormaalille jäännösvirtsan määrälle ei ole vakiintunutta määritelmää, koska jäännösvirtsan määrän ja virtsatieinfektion yhteyttä ei ole määritetty kunnolla, vaikkakin tutkimukset usein määrittelevät epänormaaliksi virtsaummeksi > 100 ml virtsaa ≥ 2 peräkkäisessä tapauksessa”

French Clinical Practice Guideline8

“Suosittelemme, että toistokatetrointi tyhjentää virtsarakon täysin virtsasta (vahva yksimielisyys alusta asti)”

“Katetrin tulee olla riittävän pitkä, jotta saavutetaan virtsarakon täydellinen tyhjennys (vahva yksimielisyys alusta asti)”

EAU Guidelines on Neuro-Urology9

“Virtsarakon epätäydellinen tyhjeneminen on vakava riskitekijä virtsatieinfektiolle”

Virtsarakon tyhjentäminen kokonaan on avain pienempään virtsatieinfektioiden riskiin

Toistokatetroivien henkilöiden raportoimien tulosten perusteella virtsatieinfektioiden riskitekijöiden suhdetta elämänlaatuun ja virtsatieinfektioihin tutkittiin vuonna 2022 toteutetussa tutkimuksessa.5

Tutkimuksen tulokset painottivat potilaiden raportoimia riskitekijöitä ja virtsatieinfektion riskiä, tyhjän virtsarakon vaikutelma liitettiin 17 % alhaisempaan virtsatieinfektion riskiin

Virtsatieinfektioiden suhteelliset riskit potilaiden raportoimien riskitekijöiden keskuudessa
“

 

Kun saat virtsatieinfektion muutaman kerran katetrin käyttäjänä, alat miettiä keinoja minimoida tuon riskin.

- Flemming Find Madsen