Bakteerien virulenssi
Virtsatieinfektioiden kehittyminen neurogeenisessä virtsarakossa perustuu tasapainoon bakteerivirulenssin ja vastustuskyvyn välillä.1
Mitä tiedämme korrelaatiosta?
Kun kyky taistella infektiota vastaan paikallisesti vaarantuu, uropatogeeneillä on helpompi pääsy virtsaputkeen, koska luonnollinen poishuuhtelu tyhjennyksen kautta ei ole mahdollista.1 Lisäksi suojaavan flooran muutokset sekä muutokset uroteelissa ja virtsarakon seinämässä vaurion jälkeen saattavat päästää uropatogeenejä virtsarakon sisään helpommin, jolloin ne saattavat kiinnittyä uroteeliin ja vallata virtsarakon seinämän.2,3
Nämä tekijät saattavat johtaa virtsatieinfektioihin. Näiden tekijöiden tutkimus ja hoito on kuitenkin tällä hetkellä kokeellisella tasolla.4
Antibiootit ja niiden vaikutus flooraan
Antibiootit voivat myös häiritä suojaavaa flooraa. Seitsemällekymmenelle naiselle tehty virtsatieinfektiotutkimus osoitti, että alkuperäinen maitohappobakteerikanta ei palautunut hoidon jälkeen useimmilla potilailla. Uropatogeenit sen sijaan hallitsivat flooraa.5
Samanlainen tila voi olla relevantti virtsarakon mikrobiomille.4
Mitä tapahtuu, jos bakteeriflooraa tuetaan?
Isäntäbakteeriflooran tukemista lisäämällä ei-patogeenisiä bakteereja on tutkittu strategiana muutamissa pienissä tutkimuksissa.6,7 Ei-patogeenisten bakteereiden asettaminen virtsarakkoon osoitti riittäviä patogeenisten bakteerien kolonisaatiomääriä ja merkittävää virtsatieinfektioiden esiintymisen vähenemistä.8,9
Tämä lähestymistapa saattaa olla hyödyllinen, mutta bakteeri-interferenssin käytöstä virtsatieinfektioiden ehkäisyssä on edelleen liian vähän tutkimusnäyttöä jokapäiväisessä hoitotyössä.8,9