Toistokatetrointi on tärkeä virtsatieinfektioihin vaikuttava riskitekijä neurogeenisessä virtsarakossa.¹ Se mahdollistaa bakteerien pääsyn virtsaputken alaosista suoraan virtsarakkoon eikä pysty luomaan mekaanista virtsarakon huuhtelua, joka tapahtuu normaalissa rakon tyhjenemisessä.^2,3

Lisäksi epähygieeniset toistokatetrointikäytännöt voivat päästää bakteereja virtsaputkeen. Kosketusvapaan katetrointitekniikan (katetrointi ilman, että käyttäjä koskee katetriin käsin, kuten hygieniasuojan tai asettimen ansiosta) on osoitettu pienentävän riskiä.^2,3

Kliininen tutkimusnäyttö

• Vaikka tiedot perustuvat muutamiin potilaisiin ja bakteerimääriin, kliiniset tutkimukset osoittavat, että kosketusvapaan katetrin käyttö liitetään 30 % alhaisempaan bakteerivirtsaisuuteen ja yleisesti alhaisiin bakteerivirtsaisuuden tasoihin.^2-4
• Sairaalassa toteutettu tutkimus osoitti 35 % vähemmän infektioita (virtsatieinfektioita ei määritetty) kosketusvapaalla katetrilla ja tekniikalla sisäänotettua potilasta kohden verrattuna retrospektiiviseen, hyvin erilaiseen kontrolliryhmään.⁵
• 2 × 2 viikon vaihtovuoroisessa tutkimuksessa, jossa verrattiin uutta kosketusvapaata, hygieniasuojalla varustettua katetria perinteiseen katetriin, todettiin viisi virtsatieinfektiota, mutta tietoa ryhmästä, jossa ne ilmenivät, ei saatu.⁶
• Kanadalaisessa toistokatetrointikäytäntöjä selkäydinvamman jälkeen tarkastelleessa tutkimuksessa ei löydetty eroa virtsatieinfektioiden esiintymistiheydessä sen suhteen, desinfioitiinko katetrit käyttöjen välillä vai ei.⁷

Johtopäätös

Katetrin muotoilun positiivinen vaikutus on kiistanalaista, mutta yleisesti ottaen olemassa oleva tutkimusnäyttö osoittaa hydrofiilisten katetrien käytön hyödylliseksi toistokatetroinnissa.⁴