Uudelleenasettelua tarvitaan virtsarakon tyhjentämiseen kokonaan, mutta uudelleenasettelussa piilee suurempi riski virtsarakon mikrotraumoille.1 Sekä virtsarakon epätäydellisestä tyhjenemisestä johtuva jäännösvirtsa että mikrotrauma aiheuttavat virtsatieinfektioiden riskin.2

Niistä 90 % toistokatetrien käyttäjistä, jotka uudelleenasettelevat katetrinsa, 78 % kokee, että virtsa alkaa virrata uudelleen. Tämä tarkoittaa, että virtsarakko ei ole täysin tyhjä ensimmäisellä virtauksenpysähtymiskerralla..3

Virtauksen pysähtymiset tekevät virtsarakon tyhjentämisestä epävarmaa ja monimutkaista:

  • Epävarmaa, sillä virtauksen pysähtymiset antavat väärän vaikutelman tyhjentyneestä virtsarakosta
  • Monimutkaista, sillä käyttäjän on uudelleenaseteltava katetri1

Uudelleenasettelun tärkeyttä korostetaan myös EAUN:n kliinisessä ohjeistuksessa.4

”Kun virtsasuihku pysähtyy, vedä katetria ulos hitaasti, sentti kerrallaan. Jos virtsasuihku alkaa uudelleen ulosvetämisen aikana, lopeta ulosvetäminen ja odota, että virtaus pysähtyy ennen katetrin ulosvetämisen jatkamista”

Miksi katetrin uudelleenasettelu on tärkeää / 0,38 min

Mitä virtauksenpysähdykset ovat ja miten ne ilmenevät?

Virtsan tyhjentäminen katetroinnin aikana luo negatiivista painetta katetrin sisään. Tämä aiheuttaa virtsarakon limakalvojen imeytymisen katetrin keruuaukkoihin, tukkien ne ja johtaen virtsan virtauksen pysähtymiseen.1

Recorded at Odense University Hospital, DK / 1 min

Katetrin uudelleenasettelu auttaa vapauttamaan limakalvon ja jatkamaan virtsan tyhjennystä. Limakalvojen imupaine voi aiheuttaa myös trauman virtsarakon seinämään ja vaarantaa epiteelisolujen suojaavan kerroksen.1 Tämä antaa bakteerien kiinnittyä ja tunkeutua virtsarakon soluihin, kasvattaen siten virtsatieinfektion riskiä.5,6

 

Katetrin uudelleenasettelu vaatii hyvin pientä säätöä, ja jos et ole tottunut tekemään sitä, on hyvin helppoa vain vetää sitä edestakaisin tavalla, joka tekee kipeää, joten se on ehdottomasti katetroinnin eniten keskittymistä vaativa osa

- Kjell Bjørn Rønning